Evaluation et prise en soin orthophonique chez les patients TND présentant des troubles de la compréhension

Intervenant : Christine MAEDER, Orthophoniste

Contenu/objectifs :

La compréhension joue un rôle important dans notre quotidien mais aussi dans nos apprentissages. Dans le développement d’un jeune enfant, la compréhension orale va interagir avec la production orale et des phénomènes de co-construction vont être à l’œuvre.

Plus tard, la compréhension écrite va s’ajouter à la compréhension orale et sera mobilisée dans tous les apprentissages où la lecture est nécessaire (français, mathématiques, histoire, science …).

Les troubles de la compréhension sont très souvent mal et/ou tardivement identifiés. Il est donc indispensable de pouvoir les repérer lors du bilan orthophonique et ensuite, de les traiter après avoir trouvé la/les cause(s) des troubles. Les modalités du traitement dépendent de ce repérage et de l’identification des causes.

Les troubles de la compréhension peuvent être présents dans différents Troubles Neuro-Développementaux (TND) : Troubles Spécifiques du Langage Oral et de la communication, Troubles spécifiques du Langage Ecrit, Trouble du Spectre Autistique (TSA), troubles de la communication et du langage oral dans le cadre d’un handicap mental, Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA(H). Ces troubles peuvent constituer des co-morbidités (qui sont des facteurs aggravants) ou être à l’origine des troubles de la compréhension, il faut donc bien différencier les 2 cas de figure afin de cibler au mieux les prises en charge.

Dans les recommandations de bonne pratique du langage écrit (2022), la compréhension est bien prise en compte puisque sont différenciés les TSLE a-co (Troubles spécifiques du langage écrit avec troubles de la compréhension) et les TSLE s-co (Troubles spécifiques du langage écrit sans troubles de la compréhension).

Les objectifs de cette formation sont :

• De fournir des données théoriques issues des études sur la compréhension orale et écrite
• De présenter le fonctionnement de bons compreneurs, en montrant toutes les compétences qui sont mobilisées dans une tâche de compréhension afin de mieux comprendre et identifier

• Les difficultés rencontrées par les mauvais compreneurs présentant un ou plusieurs TND ainsi que les différentes causes de ces difficultés
• En s’appuyant sur un cas clinique d’un patient ayant passé un test de compréhension de phrases, amener les stagiaires à observer et réfléchir sur les dysfonctionnements, les stratégies de compréhension utilisées, et aboutir à un diagnostic différentiel
• De présenter différents modes d’intervention lors d’une prise en charge afin de viser la plus grande efficacité possible. Chaque patient est différent, l’orthophoniste doit donc adapter la prise en charge en fonction des observations faites lors du bilan.

Durée : Formation de 15h réparties en 2 jours

Pré-requis : Orthophonistes et équivalence. 

Nombre de participants : 30

Date et lieu : les 06 et 07 février 2025 à Besançon

Tarifs : 

Dans le cadre d’une prise en charge ANDPC (sous réserve d’acceptation du dossier) : Caution de 370€ 

Salariés : 520€ 

Autre : 370€ (susceptible d’être éligible à une prise en charge FIF-PL) Frais de dossier et de réservation de 20 € par formation, quelle que soit la modalité d’inscription (offerts aux adhérents FNO) et encaissable à réception du dossier d’inscription complet.

Modalités d’évaluation : Afin de valider leur stage, les stagiaires devront remplir en ligne un questionnaire préformation, un questionnaire post formation et un questionnaire de satisfaction

Programme :

Jour 1 :

Matin (9h00 à 13h00) 

• Définitions, différents types de compréhension
• Fonctionnement de la compréhension chez un bon compreneur : fonctions exécutives, mémoire, raisonnement
• Fonctionnement de la compréhension chez un bon compreneur : métacognition, compétences linguistiques, métalangage
• Stratégies de compréhension d’énoncés : linguistiques et non linguistiques
• Utilisation des stratégies en fonction de critères externes (environnement) et internes (patient)
• Causes des difficultés rencontrées par les mauvais compreneurs d’énoncés, différences de stratégies utilisées en fonction des difficultés
• Compréhension de texte : aspects théoriques, modèles.
• Caractéristiques des patients présentation des troubles de la compréhension de textes : différences en fonction du/des type(s) de TND présenté(s)

Après-midi (14h00 à 18h00)

• Mise en application des éléments théoriques sur des exemples de textes
• Vidéo d’une enfant pathologique présentant un handicap mental, des troubles du langage oral et écrit
• Évaluation de la compréhension écrite et orale d’énoncés,
• Classification des troubles, critères de diagnostic, troubles associés, Recommandations de Bonne Pratique (2022)
• Présentation de cas cliniques, épreuves d’évaluation utilisées, objectifs des épreuves, explicitations des conclusions de bilan
• Exemples d’interprétation clinique
• Présentation de l’anamnèse et des réponses d’une patiente en vue de l’atelier qui suit
• Dépouillement de la première partie d’un corpus de Test de compréhension syntaxique : analyse quantitative et qualitative

Jour 2 :

 Matin (09h00 à 12h45) 

• Suite du dépouillement de corpus (2ème partie)
• Proposition d’un projet de soin
• Remise en commun et synthèse
• La prise en soin : Travail spécifique sur les stratégies de compréhension quand elles sont inefficaces, les types de traitement du langage s’ils sont inappropriés ou insuffisants
• Prise en soin : Élaboration d’activités pour travailler les marqueurs linguistiques : choix des tâches, des phrases à travailler, du matériel utilisé, des questions à poser
• Vidéo d’une partie de séance

Après-midi (13h45 à 17h00) 

• Remise en commun et synthèse du travail en atelier : liste de phrases, de matériel et de questions au patient
• Prise en soin : Travail de la flexibilité, des métaphores, des inférences
• Écoute d’un enregistrement de séance avec un adolescent
• La prise en soin : travail sur la représentation mentale
• Précautions à prendre dans l’utilisation des matériels
• Conclusion